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2型糖尿病和心脏病发作风险:中枢动脉僵硬可能是重要环节

时间: 2017-07-05 13:34 来源: 未知 作者: admin 点击:

文章摘要: 根据中国社区人口近期的一项前瞻性研究,2型糖尿病构成了心脏病的独立危险因素,并且对空腹和餐后血糖水平的良好控制对降低心脏病风险至关重要。 关于2型糖尿病对中枢动脉硬度

根据中国社区人口近期的一项前瞻性研究,2型糖尿病构成了心脏病的独立危险因素,并且对空腹和餐后血糖水平的良好控制对降低心脏病风险至关重要。
 
关于2型糖尿病对中枢动脉硬度的影响的数据很少,这是动脉粥样硬化和心脏病发作的危险因素。目前的研究旨在确定5年随访期间2型糖尿病中枢动脉僵硬的变化。分析了空腹血糖和餐后血糖水平的独立影响。
 
研究团队认为,这种知识可以更好地洞察2型糖尿病的治疗,从而有助于预防并发症。
 
研究方法

研究的参与者包括1680名18岁或以上的老年人,他们自2007年5月至2009年7月两年两次,在北京的几个中心自愿参加了一项巨额医疗检查计划。
 
记录所有参与者的身高,体重和血压。抽取血样以测定空腹和餐后血糖水平,血清脂质水平和2型糖尿病和/或高脂血症的诊断采用既定临床标准进行。
 
通过测量颈动脉 - 股动脉脉搏波速度(cfPWV)评估动脉硬度。在2013年进行的初次和随访期间,通过确定脉冲从颈动脉到股动脉所需的时间来测量cfPWV。cfPWV的截止值为12m / sec按照国际标准规定。
 
后续访问是在2013年2月至9月进行的。归根结底,有898名参与者因缺少一些参与者而被排除不合格候选人。
 
研究结果

在分析收集的数据后,进行了以下观察。

1、志愿者的平均年龄为53岁(23-96岁),有497名女性和401名男性。

2、研究开始时,2型糖尿病发病率为11.4%。

3、开始时的中位数cfPWV分别为9.8m / sec和10.3m / sec,反映了随时间推移的值的增加。

4、2型糖尿病患者的cfPWV增加为0.6米/秒,平均2型糖尿病患者的增加为1.2米/秒。

5、具有高收缩压,高空腹和餐后血糖水平的患者与正常收缩压和正常血糖测量值相比,cfPWV值高于12m / sec的发生率较高。

6、在60岁以上的男性以及冠状动脉疾病和2型糖尿病患者中,高cfPWV(大于12米/秒)被认为较高。

目前的研究表明,与没有2型糖尿病的患者相比,2型糖尿病患者的cfPWV升高显着。
 
动脉硬化和cfPWV

颈动脉 - 股动脉脉搏波速度(PWV)是动脉硬度的测量,是动脉脉冲从颈动脉传播到股动脉所需的时间。
 
动脉硬度被认为是导致血管狭窄的称为动脉粥样硬化的血管的病理性病变发展风险的重要预测指标。如果这些病变发生在冠状动脉血管中,则可能发生心脏病发作或心肌梗死。在可用于评估动脉硬度的各种非侵入性方法中,cfPWV被认为是黄金标准。
 
早期研究规定的cfPWV截止值为12米/秒。因此,较高的cfPWV值可能增加动脉粥样硬化和心脏病的风险。

 
2型糖尿病如何引起中枢动脉僵硬

2型糖尿病通过几种机制引起动脉硬化,包括以下几种:

1、释放导致血管壁慢性炎症的促炎症化学物质。

2、在糖尿病中,内皮细胞一氧化氮(血管壁松弛剂)减少导致血管壁的刚度增加

3、2型糖尿病通过改变胶原和弹性蛋白引起血管壁的结构变化。

4、在2型糖尿病中,导致有害的活性氧的产生增加,引起血管壁的炎症和增厚。
 
结论
总之,目前的研究表明,空腹和餐后血糖水平都有助于动脉僵硬的发展。因此,医生必须努力控制升高的空腹和餐后血糖,以减少2型糖尿病中动脉粥样硬化和心脏病的发病率。

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